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北京大学人民医院麻醉科医耗联动综合改革纪实

[ 2019-06-24 08:14 ]

为贯彻落实《北京市人民政府关于印发北京医耗联动综合改革实施方案的通知》精神,切实执行“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”具体内涵,北京大学人民医院启动了医耗联动综合改革筹备工作。

手术麻醉科作为平台科室,本次改革涉及手术收费项目5592项及公用高值耗材470余项,低值耗材260项,且新版耗材收费字典不断更新,需要随时核查并与设备处和物价科沟通解决相关问题,共核查字典9次千余项,工作量巨大。

手术麻醉科冯艺主任高度重视此项工作,为保证该项工作的顺利推进,组织麻醉科、手术室、供应室积极开展相关工作。手术麻醉科医护人员认真学习院级下发的所有医改相关文件,梳理改革前全部高值耗材及低值耗材的目录共计730余项,组织麻醉医生分组分工讨论,建立医改后麻醉相关收费及耗材模板20余个,并对麻醉医生进行多次全员培训,改革当日晨再次培训全体麻醉医师切换后计费方法。

在科主任、科护士长的组织协调下,手术室护士长及各专科组长联系各外科科室医生共同探讨、梳理、总结医改后收费和耗材使用,最终拟建立各专科手术收费及耗材模板备用,共涉及24个手术科室。两周时间里,由外科手术医生及护理专科组长共计13人连续对手术室护士进行全员培训,对在门诊手术时可能遇到的问题及应急预案进行培训,包括退费、解释等工作。

针对6月15日改革可能出现的问题,手术室、麻醉科认真培训及学习医院下发的《医耗联动综合改革应急预案汇编》并制定手术麻醉科应急预案,将手工填写的各种记录单、计费单打印,在固定位置备用并有醒目标识,并在交班中反复强调和提问放置位置,以便应急使用;对于受限制收费的手术用耗材,制定“未收费高值耗材登记表”,术中必须使用时请手术医生签字确认;对于不能收费和限制收费的低值耗材维护进收费列表的自定义项目;对切换时如遇跨时间未结束手术进行全员应急培训,并配合医院完成预演练工作。

2019年6月14日23:50-6月15日0:30,为了保障医改后计费工作的顺利进行,手术麻醉科护士长、主班、高值库房、信息科、工程师等12名工作人员都在手术室驻守值班,负责切换后试用模拟病人收费,并建立麻醉成组收费20余组,录入手术耗材、操作类收费模板242项,自定义收费项目89项。

就在6月14日23:31一位肝胆外科肠梗阻患者被推入手术入室,跨越医改信息系统切换整个过程,手术麻醉科医生、护士们迅速启动应急预案,沉着应对,保证手术顺利进行。

6月15日凌晨1:00前完成全部新更计费项目的录入。1:30,在护士长、主班、高值库房老师、工程师的努力下,完成计费模板建立,全部启动新计费项目。凌晨04:00,手术顺利结束,手术计费也有条不紊的完成,标志着手术麻醉科医耗联动综合改革初步成功。

通过全体人员近2个多月的积极筹备,使医耗联动综合改革在手术麻醉科顺利推进并高效、精确完成转换衔接,努力为患者提供更加满意的健康服务。

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(供稿:麻醉科  责编:赵婉辰)

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